手风湿关节炎要怎么治

手风湿关节炎（类风湿关节炎）治疗需以药物控制炎症、非药物手段改善功能为核心，结合特殊人群安全需求，实现缓解症状、延缓关节破坏的目标。

一、药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬）快速缓解疼痛肿胀；抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓关节损伤进展；生物制剂（如依那西普）针对免疫通路精准起效；糖皮质激素（如泼尼松）短期控制急性炎症。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

二、物理治疗与康复训练

每日进行关节活动度训练（如握拳-伸掌循环）和肌力训练（握力器锻炼），维持关节功能；急性期冷敷（每次15分钟）减轻红肿，慢性期热敷促进血液循环；使用护腕、矫形器分散关节压力，预防畸形。

三、生活方式调整

控制体重以减轻关节负荷（BMI维持18.5-24.9）；避免寒冷潮湿环境及过度劳累，注意关节保暖；补充钙、维生素D预防骨质疏松，适量摄入深海鱼（含Omega-3）辅助抗炎，减少高糖高脂饮食。

四、手术干预（适用于晚期患者）

药物及非手术治疗无效时，可考虑滑膜切除术（清除增生滑膜）或关节置换术（如腕关节置换），术后需结合康复训练恢复关节活动。

五、特殊人群管理

老年患者慎用长期非甾体抗炎药，优先局部用药；妊娠期女性禁用妊娠晚期非甾体抗炎药，抗风湿药需严格遵医嘱；合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病，避免药物相互作用。

注：以上内容基于《类风湿关节炎诊疗指南》及临床研究，具体方案需个体化制定，建议在风湿免疫科医生指导下实施。