病情描述:鼻息肉切除需要住院吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
鼻息肉切除是否需要住院,取决于息肉大小、病变范围、患者健康状况及手术方式。多数情况下,小而单发、无并发症的息肉可门诊手术,无需住院;复杂或合并症多的需住院观察。
1.息肉大小与数量差异:息肉直径<1cm且单发的鼻息肉,若位置表浅、无明显粘连,可在门诊局麻下通过鼻内镜切除,术后观察1-2小时无异常即可离院,无需住院。而直径>1cm或多发息肉(累及双侧鼻腔、上颌窦等多组鼻窦),因术中需处理粘连组织、扩大鼻窦开放范围,术后需24小时内监测出血,建议住院1-3天。
2.病变范围与合并症影响:单纯鼻腔息肉且无鼻窦炎、鼻息肉病的患者,若息肉基底窄、无骨质破坏,可门诊手术;若合并慢性鼻窦炎、鼻息肉病(反复发作或家族史),病变范围广,术中需切除病变黏膜、冲洗窦腔,术后可能出现鼻腔粘连、感染风险,需住院3-5天观察。
3.患者整体健康状况:儿童鼻息肉多因过敏性鼻炎引发,首选鼻用激素、抗组胺药等保守治疗,仅严重阻塞鼻腔、影响呼吸时需手术,且需评估麻醉耐受性,住院期间需监测血氧饱和度,通常住院2-4天;老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前需优化控制血压、血糖,术后需防范心脑血管意外、感染风险,建议住院5-7天。
4.手术方式选择:传统开放手术(如鼻侧切开术)创伤大、出血多,术后需住院7-10天;鼻内镜微创手术因创伤小、恢复快,多数患者术后24-48小时无出血即可出院,仅复杂病变(如侵犯筛窦、蝶窦)需延长住院至3-5天。