急性肾衰竭少尿期一般症状有哪些

急性肾衰竭少尿期以少尿或无尿为核心表现，伴随消化系统、心血管系统、神经系统等多系统功能异常及电解质紊乱。

尿量异常

24小时尿量＜400ml（少尿）或＜100ml（无尿）为标志性特征，尿液浓缩（尿色深黄、尿比重＞1.020），部分患者因肾前性缺血因素可能出现尿量波动，早期可伴夜尿增多。

消化系统症状

尿毒症毒素蓄积致胃肠黏膜损伤，表现为食欲减退、恶心呕吐（晨起明显），严重时出现腹胀、腹泻或便秘，甚至消化道出血（呕血、黑便），需警惕溃疡或应激性黏膜病变。

心血管系统症状

水钠潴留引发水肿（眼睑、下肢凹陷性水肿）、高血压；高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）导致心律失常（室性早搏、传导阻滞），严重者突发心衰（胸闷、气促、端坐呼吸）或心包炎（胸痛、心包摩擦音）。

神经系统症状

早期乏力、嗜睡、注意力不集中，进展可出现烦躁、抽搐、意识障碍（尿毒症脑病），部分患者伴肢体麻木、肌肉颤动，儿童及老年患者易因神经功能代偿差，症状更隐蔽。

血液系统及感染表现

促红细胞生成素减少致轻中度贫血（面色苍白、乏力），血小板功能异常引发皮肤瘀斑、牙龈出血；免疫力低下增加肺部、泌尿系统感染风险，表现为发热、咳嗽或尿频尿急，重症可进展为感染性休克。

特殊人群注意：老年人症状不典型，需警惕“隐性少尿”（肌酐快速升高）；糖尿病肾病患者合并微血管病变，感染及出血风险更高；儿童因体液调节能力弱，脱水或水肿进展快，需动态监测电解质。