病情描述:足痛风怎样治疗
主任医师 北京大学人民医院
足痛风治疗需以“急性期快速抗炎、缓解期长期降尿酸、结合生活方式调整”为核心策略,同时兼顾特殊人群需求,降低复发风险。
急性期抗炎止痛
发作24小时内尽早用药,首选秋水仙碱、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或糖皮质激素(如泼尼松),可快速缓解红肿热痛。秋水仙碱可能引发胃肠道反应,肾功能不全者慎用;糖皮质激素短期使用需监测血压。
缓解期降尿酸治疗
血尿酸控制目标:无痛风石者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L。药物可选抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进排泄的苯溴马隆。用药期间定期监测肝肾功能,避免突然停药诱发反跳性发作。
生活方式干预
严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精),增加蔬菜、低脂奶、全谷物摄入,每日饮水≥2000ml。控制体重,避免剧烈运动(如快跑、举重),减少关节受凉,规律作息以稳定尿酸水平。
特殊人群注意事项
老年人需调整药物剂量(如肾功能不全者慎用苯溴马隆);孕妇急性期优先物理降温,避免秋水仙碱;合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病,避免药物相互作用;肾功能不全者需在医生指导下选择降尿酸方案。
长期管理与监测
每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能,监测药物不良反应(如别嘌醇肝损伤、非布司他心血管风险)。避免突然停药,频繁发作者需长期坚持降尿酸治疗,必要时调整方案以预防关节畸形。
(注:以上药物仅列名称,具体服用需遵医嘱,内容基于《中国痛风诊疗指南》及临床研究数据。)