病情描述:强直性脊柱炎怎么运动
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
强直性脊柱炎患者运动以低强度有氧运动(如游泳、快走)、脊柱柔韧性训练(如瑜伽拉伸)及关节力量训练(如轻负荷上肢练习)为主,避免负重或过度弯曲动作,急性发作期以轻柔拉伸为主,缓解期逐步增加强度,特殊人群需个体化调整。
一、低强度有氧运动
低强度有氧运动可改善心肺功能,减轻关节负担,推荐游泳(自由泳、仰泳)、快走、骑自行车,每次20-30分钟,每周3-5次,运动中保持心率不超过最大心率的60%(估算:220-年龄),避免极端天气下运动。
二、脊柱柔韧性训练
脊柱是主要受累部位,需每日轻柔拉伸:猫牛式瑜伽(四足跪姿交替拱背、塌腰)、靠墙站立脊柱伸展(背部贴墙缓慢抬头挺胸),每次拉伸15-30秒,重复3-5组,动作缓慢平稳,无疼痛为度。
三、关节力量训练
核心肌群和四肢力量可稳定脊柱,推荐平板支撑(从20秒开始延长)、桥式运动(仰卧屈膝抬臀)、轻负荷哑铃训练(上肢),每周2-3次,每次20分钟,避免单侧过度发力导致关节不对称。
四、急性发作期调整
急性炎症期以休息为主,可进行床上关节被动活动(仰卧屈膝、髋关节小幅度旋转),每日2-3次,每次5-10分钟,避免久坐久站,症状缓解后逐步过渡到低强度有氧运动。
五、特殊人群建议
老年患者需家人陪同散步,每次不超过15分钟;孕妇优先水中运动(如水中瑜伽),避免腹部受压;儿童患者需医生评估后选择游戏化运动,避免负重器械;合并高血压患者运动前监测血压,心率波动不超过基础心率20%。