甲状腺炎有何表现

甲状腺炎是甲状腺的炎症性疾病，不同类型表现存在差异，常见表现包括甲状腺肿大、触痛或疼痛、甲状腺功能异常（可表现为甲亢、甲减或正常），部分患者伴随乏力、体重变化等全身症状。

一、桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。多见于30-50岁女性，甲状腺多呈弥漫性肿大、质地偏硬，早期可无明显症状，随病程进展出现甲减相关表现（怕冷、乏力、便秘），少数患者因甲状腺组织破坏不完全呈甲亢状态（桥本甲亢），病程稳定期甲状腺功能可维持正常。

二、亚急性甲状腺炎（病毒感染相关）。多见于20-50岁人群，常伴病毒感染前驱症状（如咽痛、发热），甲状腺突发疼痛且触痛明显，疼痛可放射至耳后或下颌，伴随发热、乏力，早期因甲状腺激素释放入血出现甲亢症状（心悸、多汗），炎症消退后多转为暂时性甲减，数月内可恢复正常甲状腺功能。

三、产后甲状腺炎。发生于产后1年内，无明显甲状腺疼痛，甲状腺轻中度肿大、质地偏硬，早期因甲状腺滤泡破坏出现甲亢症状（心慌、手抖），持续2-4个月后因腺体储备不足转为甲减（持续1-6个月），多数患者甲状腺功能可恢复正常，既往有自身免疫性疾病史或再次妊娠者复发风险增加。

四、无痛性甲状腺炎。与自身免疫性疾病相关（如1型糖尿病、系统性红斑狼疮），年龄分布较广，甲状腺轻中度肿大、质地偏硬，无明显疼痛，甲状腺功能可表现为短暂甲亢（持续2-3个月）或短暂甲减（持续1-3个月），部分患者长期甲状腺功能正常，糖皮质激素治疗对部分患者有效。