病情描述:如何判断宝宝喉咙卡有异物
副主任医师 南方医科大学南方医院
如何判断宝宝喉咙卡有异物:异物进入喉咙后数秒至数分钟内,若出现突然剧烈呛咳、无法发声、面色发紫或呼吸急促等表现,需立即警惕。同时,婴幼儿可能用手抓喉、哭闹不止,这些均为重要信号,需优先观察症状并及时采取干预措施。
急性突发症状:当异物卡在喉咙(咽喉部)或气管时,宝宝会出现剧烈呛咳、连续咳嗽,或突然停止进食、呼吸急促,甚至面色发紫。低龄儿童因不会清晰表达,可能表现为持续哭闹、拒奶,并用手抓喉咙。
异物位置不同的典型症状:若异物卡在咽喉(如扁桃体周围),宝宝会有吞咽困难、流口水、频繁清嗓,甚至拒绝任何食物;若异物进入气管,会出现喘息、呼吸时“高调杂音”(类似哨音),严重时可见胸骨上窝、肋间隙凹陷(三凹征)。
低龄婴幼儿的特殊表现:1岁以内婴儿因咳嗽反射弱,异物可能快速进入气管,主要表现为突发烦躁、呼吸急促(>60次/分钟)、口唇发绀,或突然停止呼吸、青紫,需立即翻转俯卧,拍打两肩胛骨间5次,无效则立即送医。
非典型伴随症状与风险提示:若异物较小(如瓜子仁),可能仅表现为进食后轻微咳嗽,持续数天,易与感冒混淆;若异物滞留>24小时,可能伴随发热、声音嘶哑(损伤声带)、吞咽疼痛,此时需警惕继发感染,禁止盲目催吐。
特殊人群注意事项:早产儿、有腭裂或吞咽障碍病史的儿童,因吞咽协调能力差,异物风险更高,需避免食用圆形、黏性或带核食物;进食时若宝宝处于哭闹、跑跳状态,易误吸,需保持坐姿或半卧位进食,进食后观察有无异常动作。