病情描述:右胸疼怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
右胸疼可能由胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、心血管问题或消化系统疾病引起,多数情况可通过休息或生活方式调整缓解,但若伴随呼吸困难、高热或冷汗等高危症状,需立即就医。
一、胸壁肌肉骨骼问题
多因运动损伤、长期姿势不良(如伏案工作)或突然用力导致,表现为刺痛、按压时疼痛加重,活动或深呼吸时可能加剧。长期久坐的成年人、运动员易因肌肉拉伤发病;儿童需警惕外伤或骨骼发育相关疼痛;老年人若伴随骨质疏松,可能因轻微外力引发肋骨骨裂,需排查骨密度。
二、呼吸系统疾病
右侧肺炎、胸膜炎或气胸是常见诱因,典型症状包括咳嗽、发热、胸闷,气胸可突发胸痛伴呼吸困难。吸烟者、慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染风险高;儿童肺炎早期可能仅以胸痛为主,需结合发热、咳嗽综合判断;老年人因免疫力下降,肺炎症状可能不典型,易延误诊治。
三、心血管系统疾病
中老年人(男性40岁后、女性绝经后)为高发人群,心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至右胸,伴随胸闷、冷汗;高血压、糖尿病、心脏病史者需高度重视。心包炎则表现为心前区钝痛,深呼吸或平躺时加重,需通过影像学检查确诊。
四、消化系统疾病
胃食管反流多见于肥胖、饮食不规律者,表现为胸骨后烧灼感,夜间平躺或餐后加重;胆囊炎则因胆汁淤积诱发右上腹疼痛,可放射至右胸,女性因雌激素影响胆汁代谢,发病率略高于男性。孕妇因子宫压迫和激素变化,生理性反流风险增加;有胆结石病史者需严格限制油腻饮食,预防急性胆囊炎发作。