病情描述:耳朵经常得中耳炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
耳朵经常发生中耳炎需优先明确病因(如反复感染、咽鼓管功能障碍等),针对性规范治疗,并强化预防措施以减少复发。
一、急性中耳炎反复发作
多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体反复感染,儿童因咽鼓管短平宽、免疫力未完善更易患病。需及时就医明确感染类型,必要时遵医嘱使用抗生素;同时加强上呼吸道感染预防,避免过度使用广谱抗生素。
二、分泌性中耳炎(中耳积液)
常伴随鼻塞、过敏或腺样体肥大,儿童因腺样体增生堵塞咽鼓管开口易出现。需排查过敏原或鼻腔病变,必要时抗组胺药物缓解过敏症状;非药物干预包括鼻腔冲洗、睡眠时适当抬高头部,积液长期不缓解需评估是否需手术干预。
三、慢性中耳炎与特殊人群
儿童需警惕人工喂养时呛奶、被动吸烟史;成人需关注鼻息肉、长期吸烟或鼻窦病变;老年人因免疫力低下、基础病多更易复发。特殊人群注意:儿童避免单侧用力擤鼻,成人严格戒烟,老年人加强营养并控制基础疾病。
四、生活方式与预防核心措施
避免二手烟暴露,游泳时佩戴耳塞;正确擤鼻(单侧轻柔,避免双侧同时用力);积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础病,减少鼻腔分泌物对咽鼓管的堵塞。基础病管理是降低复发频率的关键,需长期规律随访。
五、特殊用药与禁忌提示
儿童需避免自行使用成人药物,优先非药物干预;抗生素需严格遵医嘱,不建议预防性使用;孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生,避免影响胎儿或婴儿。所有用药均以缓解症状、提升舒适度为目标,非以降低体温为唯一标准。