病情描述:镁低了是什么原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
镁缺乏(低镁血症)的常见原因包括长期摄入不足、肠道吸收障碍、肾脏排泄过多,以及特殊生理状态和慢性疾病/药物影响。
一、长期摄入不足
长期饮食不均衡是核心原因,如长期以精米白面为主食(加工过程流失镁)、素食者(植物性食物镁含量虽低且吸收率受限)、节食或营养不良人群(镁摄入总量不足)。
二、肠道吸收障碍
消化系统疾病直接影响镁吸收,如慢性腹泻、克罗恩病、乳糜泻(肠道黏膜损伤减少吸收);胰腺功能不全(胰液不足降低镁溶解吸收);胃切除术后胃酸分泌减少,镁吸收效率下降。
三、肾脏排泄过多
利尿剂(如呋塞米)、糖尿病(高血糖渗透性利尿致镁随尿丢失)、慢性肾病(肾功能不全时排镁异常)、甲状旁腺功能亢进(PTH升高促进骨镁释放及肾脏排镁)均会增加肾脏排镁。
四、特殊生理状态
妊娠/哺乳期女性镁需求激增(胎儿发育需镁储备),若摄入未同步增加易缺乏;老年人消化功能减退、食欲下降,且常合并慢性疾病用药(如利尿剂),镁吸收与摄入均不足;酗酒者因酒精利尿排镁,且损伤肠道黏膜影响吸收。
五、慢性疾病或药物影响
严重感染、高热(代谢加快致镁消耗增加);长期用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等)会影响镁吸收或排泄;肿瘤放化疗患者因胃肠反应减少摄入,代谢紊乱加重镁缺乏。
镁缺乏需结合病因调整饮食(增加坚果、深绿蔬菜、全谷物摄入)或遵医嘱补镁,特殊人群(妊娠、老年、酗酒者)应重点监测镁水平。