病情描述:成人腺样体肥大的症状
主任医师 中山大学附属第三医院
成人腺样体肥大主要表现为鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸、听力下降等症状,部分患者可伴睡眠憋醒、吞咽异物感,严重时影响生活质量及健康。
一、上呼吸道阻塞症状
腺样体增生阻塞后鼻孔,导致鼻腔通气不畅,出现持续性或间歇性鼻塞,常伴黏液性或脓性鼻涕,鼻黏膜长期炎症水肿使分泌物增多,部分患者嗅觉减退或丧失,感冒或过敏诱发时症状加重。
二、睡眠呼吸障碍相关症状
夜间睡眠时气道狭窄致气流振动发声,表现为打鼾(尤其仰卧位明显),严重者张口呼吸、睡眠中反复憋醒,白天困倦、注意力不集中,长期缺氧可能增加高血压、心律失常等心血管疾病风险。
三、耳部症状
腺样体肥大使咽鼓管咽口受压,阻碍中耳引流,引发分泌性中耳炎,表现为耳内闷胀感、听力下降(传导性耳聋为主),成人因症状隐匿易被忽视,中耳积液持续超12周需警惕,可能遗留慢性听力问题。
四、吞咽与发音异常
肥大腺样体刺激咽部神经,吞咽时出现异物感或呛咳,进固体食物时更明显;长期经口呼吸致口腔结构振动,发音含混(如“闭塞性鼻音”),影响社交沟通,需结合鼻塞程度评估。
五、特殊人群注意事项
儿童患者因长期张口呼吸可出现“腺样体面容”(上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐),伴生长发育迟缓;成人合并慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者症状更复杂,需通过鼻内镜或影像学检查明确肥大程度,治疗优先非药物干预(如鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素),避免低龄儿童滥用药物,成人手术(如腺样体切除术)需权衡症状与手术风险。