脚趾痛风怎么办

脚趾痛风急性发作时，需立即采取休息、冷敷、药物止痛等措施快速缓解症状，长期需规范降尿酸及调整生活方式，特殊人群用药需谨慎，建议及时就医。

急性期基础护理：立即停止活动，避免负重行走，保持患肢休息；用冰袋裹毛巾冷敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次，防止冻伤；抬高患肢至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。

药物快速止痛：以抗炎止痛为核心，常用秋水仙碱（发作24小时内服用效果最佳，注意腹泻等胃肠道反应）、非甾体抗炎药（如塞来昔布，消化性溃疡者禁用）、糖皮质激素（严重发作时短期使用，心功能不全者慎用）。

降尿酸治疗原则：急性期不启动新降尿酸方案，原有用药者维持；缓解后2-4周开始降尿酸（目标值：无痛风石＜360μmol/L，有痛风石＜300μmol/L）；药物选择：别嘌醇（过敏者禁用）、苯溴马隆（eGFR＜30ml/min者禁用）、非布司他（心脑血管病史者慎用）。

特殊人群注意事项：老年人慎用利尿剂和NSAIDs，避免肾功能损伤；孕妇禁用秋水仙碱、NSAIDs，激素使用需医生评估；肾功能不全者优先别嘌醇，根据eGFR调整剂量；合并糖尿病者慎用噻嗪类利尿剂，可用二甲双胍。

长期预防复发：饮食严格限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），每日嘌呤＜300mg；饮水2000-3000ml/日，以苏打水最佳；运动选择游泳、快走等低强度，避免剧烈运动和突然受凉；规律作息，控制体重，每年复查血尿酸及肝肾功能。