病情描述:尿酸高痛风好治吗
副主任医师 北京大学第一医院
尿酸高痛风可通过科学管理实现长期控制,多数患者经规范治疗后可有效缓解症状、减少发作,关键在于尿酸达标与长期监测。
病因与治疗目标
痛风由高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积关节,导致急性炎症与疼痛。治疗核心是将尿酸长期控制在安全范围:一般患者需<360μmol/L,合并痛风石或慢性关节炎者需<300μmol/L,特殊人群(如肾功能不全)需个体化调整。
核心治疗措施
以“生活方式+药物”双管齐下。生活方式:低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜)、限酒(尤其啤酒)、控制体重、每日饮水≥2000ml;药物分两类:降尿酸药(别嘌醇、非布司他、苯溴马隆)和急性发作期用药(秋水仙碱、NSAIDs、激素),需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
肾功能不全者慎用苯溴马隆,优先选择别嘌醇或非布司他;孕妇/哺乳期女性以生活方式干预为主,必要时停药(如秋水仙碱);老年患者需监测心脑血管风险,避免联用肾毒性药物。
常见治疗误区
尿酸达标后自行停药导致反弹;仅戒海鲜却忽视果糖饮料(果糖升高尿酸);急性发作期拖延治疗,延误关节修复;过度依赖药物而忽视减重、限酒等基础管理。
长期管理必要性
痛风是慢性病,需长期监测尿酸、肝肾功能,定期复查(每3~6个月)。持续达标可预防肾结石、肾功能损伤及心血管并发症,提升生活质量。
总结:痛风虽需长期管理,但通过科学治疗与生活方式调整,多数患者可有效控制病情,减少发作,避免致残与并发症。