半夜憋气憋醒怎么回事

半夜憋气憋醒是睡眠中突发的呼吸道或循环系统功能异常，常见于睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全、胃食管反流等疾病，需结合多学科检查明确病因。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：多见于肥胖、中老年男性及饮酒人群。夜间上气道软组织松弛塌陷，反复阻塞气道，导致缺氧、憋醒，常伴随响亮鼾声、张口呼吸及白天嗜睡。多导睡眠图是诊断金标准，肥胖者需优先通过减重、侧卧改善症状。

心功能不全（心衰）：夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，引发气短、憋气，常需坐起缓解。伴随下肢水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难，有高血压、冠心病病史者风险更高，BNP（脑钠肽）升高提示心功能异常。

胃食管反流病（GERD）：夜间胃酸反流刺激咽喉或气管，引发异物感与憋气，常伴反酸、烧心。肥胖、晚餐过饱、睡前进食者高发，需与心源性胸痛鉴别（反流多无压榨感，心源性多伴胸骨后疼痛）。

哮喘/慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作：夜间迷走神经兴奋致气道收缩，合并分泌物增多，诱发通气障碍。表现为哮鸣音、喘息，有既往哮喘史或长期吸烟史者需警惕，儿童患者可能因过敏因素发作。

焦虑或惊恐发作：心理压力引发的躯体化症状，夜间突发胸闷、窒息感，检查无器质性异常。长期压力、情绪敏感者多见，需结合心理评估，必要时短期抗焦虑治疗（如舍曲林等）。

特殊人群注意：孕妇因膈肌上抬易加重憋气，需左侧卧位；儿童OSA可能影响发育，需早期干预；老年患者需排查心脑血管基础病，避免延误治疗。