血糖一直在15多怎么办

血糖持续15mmol/L以上属于明显升高，需立即就医排查病因并规范干预，避免糖尿病并发症风险。

一、立即就医明确诊断

持续高血糖可能提示糖尿病未控制、应激性高血糖或其他疾病（如感染、胰腺炎），需通过空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素水平等检查明确诊断，重点排除酮症酸中毒（DKA）等急性并发症，避免延误治疗。

二、严格生活方式干预

饮食控制：减少精制糖、高碳水（如白米饭、糕点）摄入，增加膳食纤维（全谷物、绿叶菜），采用低GI饮食模式，避免暴饮暴食，规律进餐。

运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，避免空腹运动，运动后监测血糖，预防低血糖。

三、规范药物治疗

若确诊糖尿病，需在医生指导下调整降糖方案：常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，避免自行停药或换药。

四、加强血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律；若出现血糖骤升（＞16.7mmol/L）、恶心呕吐、脱水等症状，立即就医。老年患者需防范低血糖（＜3.9mmol/L），目标血糖可适当放宽。

五、特殊人群注意事项

老年患者目标血糖可放宽至空腹＜8.0mmol/L，避免过度控糖；孕妇需在产科医生指导下控糖，避免影响胎儿发育；肾功能不全者慎用二甲双胍，优先选择胰岛素或SGLT-2抑制剂（如达格列净）。