病情描述:类风湿如何能治好啊
副主任医师 北京大学第一医院
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,目前无法完全根治,但通过规范的综合治疗可有效控制症状、延缓关节破坏,多数患者能维持良好生活质量。
一、规范药物治疗为核心
以抗风湿药物(DMARDs)为基础,早期联合用药可改善预后。常用药物包括甲氨蝶呤(传统合成DMARDs)、生物制剂(如依那西普、阿达木单抗)、JAK抑制剂(如托法替尼),需根据病情严重程度、合并症及个体耐受性个体化选择,严格遵医嘱使用以避免感染、骨髓抑制等副作用。
二、非药物干预与康复治疗
物理治疗(热疗、冷疗、超声波)可缓解晨僵与疼痛;职业疗法指导关节保护技巧(如避免频繁拧重物);心理支持(心理咨询、病友互助)帮助应对焦虑抑郁,提升治疗依从性。
三、功能锻炼与生活方式调整
规律进行低强度运动(如游泳、太极)及关节功能训练(如握力、屈伸练习),维持关节活动度;均衡饮食(增加钙、维生素D摄入,减少高糖高脂饮食),戒烟限酒,控制体重以减轻关节负担。
四、定期监测与长期管理
每3-6个月复查炎症指标(血沉、CRP)及肝肾功能;影像学评估(X线、MRI)监测关节破坏进展,及时调整治疗方案;合并高血压、糖尿病等基础病时需同步管理,避免药物相互作用。
五、特殊人群注意事项
孕妇首选羟氯喹(哺乳期需谨慎);老年患者慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),优先局部注射激素;合并感染(结核、乙肝)者需先控制感染再启动免疫抑制剂,避免加重病情。