酱油色尿是怎么回事

酱油色尿是尿液颜色异常加深呈茶色或酱油色的现象，可能由血红蛋白尿、肌红蛋白尿、肝胆疾病或生理性因素等引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

一、血红蛋白尿（血管内溶血相关）

因红细胞大量破坏（如溶血性贫血、蚕豆病、血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等），血红蛋白释放进入尿液，使尿液呈酱油色。常伴随黄疸、贫血、发热等症状，需立即就医检查血常规、网织红细胞计数及胆红素水平，明确溶血类型。

二、肌红蛋白尿（肌肉损伤相关）

横纹肌溶解综合征（如剧烈运动、挤压伤、药物中毒、感染等）时，肌红蛋白释放入血经肾脏排泄。表现为肌肉疼痛、乏力、少尿，严重可致急性肾衰。需急查肌酸激酶（CK）、肾功能及电解质，早期干预可降低肾损伤风险。

三、肝胆系统疾病

急性肝炎、胆道梗阻（结石/肿瘤）等导致胆红素代谢异常，尿液中胆红素升高。伴随皮肤巩膜黄染、腹痛、尿色深黄至茶色，需检查肝功能、胆红素及腹部超声，明确梗阻或肝损伤部位。

四、生理性或暂时性因素

剧烈运动后、长期憋尿、服用呋喃唑酮、利福平或饮水过少，可能引起暂时性酱油色尿。通常无其他不适，增加饮水、停药后可恢复，建议观察1-2天，若持续需排查潜在疾病。

五、特殊人群注意事项

孕妇需警惕子痫前期合并溶血，老年人需排查心梗或横纹肌溶解，儿童关注感染诱发的溶血或肾炎。特殊人群症状持续或伴随少尿、剧痛时，应立即就医，避免延误心脑血管或肾脏损伤的治疗。