红细胞沉降率测定高是怎么回事

红细胞沉降率（ESR）升高多提示体内存在炎症、感染、组织损伤或免疫性疾病等病理状态，需结合临床症状及其他检查明确病因。

一、炎症与感染是最常见原因

急性感染（如肺炎、尿路感染）时，细菌毒素或炎症因子刺激血浆成分改变，红细胞聚集性增强；慢性炎症（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎）中，炎症介质促进纤维蛋白原合成，导致血沉加快。

二、特殊病原体感染

结核病活动期（如肺结核）ESR常显著升高，且与病情严重程度相关；真菌感染、寄生虫感染（如疟疾）也可能引发血沉增快，需结合病原体检测综合判断。

三、组织损伤与肿瘤

急性心肌梗死发病后2-3天ESR升高，持续1-3周；肺癌、胃癌等恶性肿瘤因肿瘤细胞代谢产物刺激炎症反应，中晚期患者ESR多明显升高。

四、免疫性与慢性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，ESR升高与疾病活动度相关；慢性肝病（肝硬化）、肾病综合征因蛋白代谢异常（如低蛋白血症），也可能导致血沉增快。

五、特殊人群与干扰因素

孕妇因孕期雌激素升高、血容量增加，ESR生理性升高（孕3个月后逐渐增快）；老年人因纤维蛋白原增加，血沉可轻度升高（通常＜20mm/h）；儿童生理性血沉偏低，若升高需警惕病理情况。此外，吸烟、肥胖、剧烈运动等也可能干扰结果，检测前需排除。

（注：以上内容基于临床研究及检测规范，具体诊断需由医生结合病史、症状及其他检查综合判断，避免自行用药。）