病情描述:过敏性结膜炎和鼻炎吃什么药
主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性结膜炎和鼻炎常伴随发生,治疗药物以抗组胺药、糖皮质激素为主,局部用药和全身用药结合使用,需根据症状严重程度及个体情况选择,特殊人群用药需严格遵医嘱。
一、抗组胺药
局部用抗组胺药(如奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀鼻喷剂),适用于眼鼻局部症状,全身副作用少,适合轻度症状。
口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),适用于症状较重、影响生活时,可能引发嗜睡,服药后避免危险操作。
二、糖皮质激素
鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂),长期使用需监测鼻黏膜变化,高血压、糖尿病患者慎用。
眼用糖皮质激素(如氟米龙滴眼液),短期用于中重度眼症状,避免长期使用引发眼压升高。
三、肥大细胞稳定剂
适用于轻度、反复发作的患者,如色甘酸钠滴眼液/滴鼻剂,起效慢需长期使用,无全身副作用。
可联合抗组胺药增强效果,适合常规抗组胺药反应不佳者,作为长期预防用药。
四、特殊人群用药注意
儿童:优先局部用药,6岁以下禁用口服抗组胺药,需医生指导下使用鼻眼制剂,避免影响发育。
孕妇/哺乳期:妊娠早期避免全身抗组胺药,哺乳期优先局部用药,需医生评估安全性。
老年人:肝肾功能减退者慎用全身抗组胺药,鼻用糖皮质激素控制疗程,避免长期刺激鼻黏膜。
五、非药物干预与生活方式调整
避免接触过敏原(花粉、尘螨等),室内清洁,外出戴口罩、护目镜减少刺激。
生理盐水洗鼻/洗眼缓解症状,改善局部环境,适合各年龄段作为辅助措施。