肾衰竭是肾脏排泄代谢废物、调节体液及电解质平衡功能严重受损的临床状态,分为急性(病程短、进展快)和慢性(病程长、渐进性)两种类型,慢性肾衰竭诊断需满足肾小球滤过率(GFR)<60 mL/min且持续3个月以上。
一、这4种人容易被肾衰竭盯上
- 糖尿病患者:长期高血糖(糖化血红蛋白HbA1c>7%)可引发肾小球硬化,临床研究显示,2型糖尿病患者中约30%会发展为糖尿病肾病,需定期监测尿微量白蛋白(UACR>30 mg/g为异常)。
- 高血压患者:收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg的长期高血压,可导致肾小动脉玻璃样变,肾功能衰退速度是非高血压人群的1.5倍,合并蛋白尿者风险更高。
- 慢性肾脏病患者:慢性肾小球肾炎、IgA肾病等基础肾病未控制时,肾脏结构持续受损,IgA肾病患者10年肾衰竭风险约15%,需规范治疗并定期复查肾功能。
- 长期接触肾毒性物质者:长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、含马兜铃酸的中药(如关木通)或氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),可能直接损伤肾小管;反复使用造影剂(如碘海醇)也会增加急性肾损伤风险,建议用药前咨询医生。
温馨提示:老年人(≥65岁)需每年检测肾功能;儿童避免滥用氨基糖苷类抗生素;妊娠期女性并发子痫前期时,需监测血压及尿蛋白;糖尿病肾病患者优先选择ACEI/ARB类药物(如依那普利)保护肾功能,用药期间避免自行调整剂量。