周围神经性耳鸣是听觉系统周围结构（内耳、听神经、蜗后听觉通路等）病变引发的异常声音感知，典型表现为单侧或双侧耳内持续/间歇性异常声响（如蝉鸣、蜂鸣声），常伴听力下降、眩晕等症状，需结合病因（如内耳病变、听神经瘤等）综合评估。
- 内耳病变相关耳鸣。常见于突发性耳聋、梅尼埃病，单侧为主，高频尖锐耳鸣伴听力下降，梅尼埃病患者可出现旋转性眩晕及波动性听力下降；长期噪音暴露（如职业性噪声）、遗传因素可能增加发病风险，需佩戴降噪耳塞防护。
- 听神经病变相关耳鸣。以单侧持续性高音调耳鸣为典型，多为听神经瘤早期表现，随肿瘤增大可伴面部麻木、听力渐进性丧失，老年女性发病率略高，需尽早通过影像学检查排查。
- 全身性疾病相关耳鸣。高血压、糖尿病等代谢或血管性疾病诱发，双侧搏动性耳鸣（与脉搏同步），常伴全身症状，老年患者因血管硬化、代谢紊乱风险高，需严格控制血压、血糖以改善耳鸣。
- 药物或毒物诱发耳鸣。氨基糖苷类抗生素、阿司匹林过量等可致双侧高频耳鸣，儿童及老年人因代谢特点需避免长期大剂量使用，用药后出现耳鸣需及时停药并咨询医生；孕妇禁用阿司匹林，优先采用放松训练等非药物方式缓解。
特殊人群提示：儿童禁用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素，避免长期使用阿司匹林；老年患者需定期监测肾功能，减少耳毒性药物暴露；孕妇耳鸣以非药物干预（如心理疏导、低频掩蔽疗法）为主，禁用耳毒性药物及非甾体抗炎药。