病情描述:喉咙癌前期症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
喉咙癌前期症状主要表现为持续超过两周的声音嘶哑、吞咽或咽喉异物感、不明原因的痰中带血或颈部无痛性肿块,这些症状若在无明显诱因下持续存在,需警惕癌变风险,尤其是长期吸烟、饮酒或有咽喉癌家族史者。
一、持续超过两周的声音嘶哑:
中年以上男性、长期吸烟者或有HPV感染史者,若出现声音嘶哑且无感冒等诱因,持续超过两周,需排查声带或喉部黏膜病变。声带癌早期常表现为单侧声带活动受限,若伴随吞咽疼痛或体重下降,更需警惕。儿童罕见喉咙癌,但不明原因声音嘶哑超过一周也需及时检查。
二、吞咽或咽喉异物感:
喉咽癌早期常以吞咽固体食物时的梗阻感或咽喉异物感为首发症状,尤其在进食辛辣、过烫食物后症状加重。长期反流性食管炎患者因胃酸刺激咽喉部,易出现类似症状,需通过喉镜排除喉部病变。老年人因吞咽功能退化,若异物感伴随体重减轻,需结合胃镜检查反流情况。
三、痰中带血或颈部肿块:
痰中带血多为血丝或小血块,量少且无其他呼吸道感染症状时需重视。颈部肿块多为颈部淋巴结转移,质地硬、无痛、活动度差,常见于声门上型喉癌。有慢性咽喉炎病史或颈部放疗史者,若肿块持续两周不消退,需穿刺活检明确性质。
四、其他伴随症状:
长期慢性咳嗽或刺激性干咳(尤其夜间明显)可能提示喉气管病变,伴随体重在3个月内下降超过5%,需警惕肿瘤消耗。糖尿病患者因免疫力下降,喉咙癌症状可能不典型,若血糖控制不佳且症状持续,需优先排查喉部病变。