病情描述:鼻涕臭味是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻涕臭味通常是鼻腔或鼻窦病变的信号,多由鼻窦感染、鼻腔异物、肿瘤或特定感染导致,需结合伴随症状排查具体原因。
1.鼻窦感染性疾病:细菌或真菌感染鼻窦时,鼻窦内脓性分泌物滞留,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)致臭味。儿童因鼻腔狭窄、免疫力较弱,感冒后易引发鼻窦炎,表现为鼻塞、黄绿色黏脓性鼻涕;成人长期吸烟或过敏未控制,也会增加鼻窦感染风险,需重视鼻腔卫生。
2.鼻腔异物:多见于儿童,异物(如豆类、小玩具)堵塞鼻腔致分泌物滞留,滋生细菌后产生单侧持续性鼻涕带血、臭味。若异物长期未取出,可能引发鼻窦炎或鼻中隔穿孔,家长发现儿童单侧鼻塞、异味鼻涕,应避免自行用工具掏鼻,及时就医检查。
3.鼻腔或鼻窦恶性肿瘤:中老年人群需警惕,单侧鼻塞、鼻涕带血、顽固性头痛且臭味鼻涕逐渐加重,可能是肿瘤侵犯周围组织所致。早期症状易被忽视,建议通过CT、鼻内镜检查明确诊断,早期干预可改善预后。
4.其他感染性情况:鼻腔黏膜损伤(如挖鼻过度)后继发厌氧菌感染,或鼻外伤、鼻窦手术后感染,也会出现臭味鼻涕。糖尿病患者因免疫力低下,感染后更易扩散,需严格控制血糖并及时就医。
特殊人群应对建议:儿童需避免将小物件放入鼻腔,家长发现单侧鼻塞异味应尽快就医;孕妇出现臭味鼻涕,优先用生理盐水洗鼻(每天2-3次),避免自行用药;老年人若长期吸烟且单侧鼻涕异味持续超过2周,需排查肿瘤风险,及时进行影像学检查。