病情描述:鼻窦炎会引起眼睛胀痛
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻窦炎可能引起眼睛胀痛,尤其是急性鼻窦炎(如上颌窦、筛窦炎)因解剖邻近关系或炎症扩散,可刺激眼周组织或通过神经反射引发眼周牵涉痛。
一、鼻窦解剖结构与眼睛的邻近关系
筛窦外侧壁紧邻眼眶内侧壁,上颌窦内侧壁与眼眶底壁相邻,额窦底壁靠近眼眶上壁。鼻窦黏膜炎症时,炎症因子可刺激周围神经末梢,或通过骨壁薄弱处扩散至眼眶周围组织,引发眼周肿胀、压迫感,表现为眼睛胀痛。
二、炎症扩散途径与并发症风险
急性鼻窦炎未及时治疗,炎症可能突破鼻窦骨壁扩散至眼眶,引发眶蜂窝织炎或眶内脓肿。这些并发症会直接压迫眼球或眼周组织,导致剧烈胀痛、眼睑红肿,甚至视力下降。存在鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或免疫功能低下者,并发症风险更高。
三、神经反射性眼部牵涉痛
鼻窦炎症刺激三叉神经分支(如上颌支),通过神经反射引发眼眶周围牵涉痛。例如,上颌窦炎症刺激三叉神经上颌支,可导致同侧眼眶内侧至颧骨区域疼痛;筛窦炎常伴随内眼角至眼眶内侧的胀痛,疼痛程度随炎症加重而加剧。
四、特殊人群的眼部症状特点与注意事项
儿童鼻窦发育未完全,鼻腔狭窄,炎症易扩散至眼眶,家长需观察儿童是否伴随鼻塞、频繁揉眼等症状,避免延误治疗。老年人群免疫力较低,鼻窦炎症易迁延为慢性,眼部症状可能反复,建议定期检查鼻腔及鼻窦情况。妊娠期女性因鼻腔黏膜充血水肿,鼻窦炎风险升高,眼部症状可能更明显,可优先通过生理盐水洗鼻缓解,避免自行用药。