病情描述:动脉硬化吃什么药比较好
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
动脉硬化的药物治疗需结合个体病因与风险综合选择,核心药物包括调脂类(如他汀类)、抗血小板类(如阿司匹林)、降压类(如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂)及降糖类(如二甲双胍),优先通过生活方式调整(如低脂饮食、规律运动)改善血管健康,药物使用需在医生指导下进行。
1.调脂药物以他汀类为主,可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳定动脉斑块,延缓动脉硬化进展。老年患者用药期间需定期监测肝肾功能及肌酸激酶水平,儿童、孕妇及哺乳期女性禁用;避免与其他肝毒性药物联用,以防增加不良反应风险。
2.抗血小板药物中阿司匹林为常用选择,通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病、脑梗死等高危人群。有胃溃疡、血小板减少等出血风险者慎用,老年患者需权衡血栓与出血风险;避免长期联用抗凝药物,以防出血风险叠加。
3.控制血压药物以ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)及钙通道阻滞剂(如氨氯地平)为主,可减轻血管压力、延缓动脉硬化进展。肾功能不全者需监测血钾水平,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB以保护肾脏;老年患者用药期间注意预防体位性低血压,避免突然停药。
4.合并糖尿病的动脉硬化患者需控制血糖,二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)为常用药物,可减少高血糖对血管的损伤。肝肾功能不全者需调整药物剂量,孕妇、哺乳期女性禁用;老年患者注意低血糖风险,避免过量饮酒或空腹服药。