st-t异常怎么回事

st-t异常是心电图检查中ST段和T波形态、幅度或位置出现的改变，可能提示心肌缺血、心肌损伤、电解质紊乱等心脏或非心脏问题，需结合临床症状、病史及其他检查综合判断，避免盲目诊断或过度治疗。

一、生理性变异导致的st-t异常：常见于过度疲劳、情绪紧张、体位变化（如卧位变直立位）或运动员等人群，多表现为ST段轻微压低（≤0.05mV）或T波低平，通常无临床症状，去除诱因后复查心电图可恢复正常，无需特殊治疗。

二、病理性心肌缺血或损伤导致的st-t异常：多见于冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病，特征为ST段水平型或下斜型压低（≥0.1mV）、T波倒置或双向，常伴随胸痛、胸闷、心悸等症状，需进一步行心肌酶谱、冠脉造影等检查明确诊断，及时干预可降低不良事件风险。

三、非心脏系统疾病或药物影响导致的st-t异常：电解质紊乱（如低钾血症）、药物（如洋地黄类、抗心律失常药）、甲状腺功能亢进/减退、严重贫血等均可引起，表现多为ST段下移或T波倒置，需结合原发病表现及实验室检查（如电解质、甲状腺功能）明确，针对性治疗原发病后异常可缓解。

四、特殊人群的st-t异常：老年人因高血压、糖尿病等基础疾病风险叠加，需警惕隐匿性心肌缺血；儿童罕见，若出现st-t异常多提示先天性心脏病或严重感染，需详细排查；孕妇因血容量增加可能出现生理性st-t改变，需动态监测心电图及心功能指标，避免过度劳累。