病情描述:哪治鼻炎比较好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻炎治疗应优先选择正规医疗机构的耳鼻喉科,根据鼻炎类型(过敏性、慢性、感染性等)和严重程度,采取非药物干预、药物或手术治疗,特殊人群需遵循安全护理原则。
一、过敏性鼻炎的治疗:优先就诊耳鼻喉科明确过敏原,避免接触尘螨、花粉等过敏原,每日用37℃左右生理盐水鼻腔冲洗1-2次。药物以鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)为主,口服抗组胺药(如氯雷他定)适用于严重症状,低龄儿童需避免口服抗组胺药,孕妇需在医生指导下用药。
二、慢性鼻炎的治疗:以改善鼻腔通气为目标,优先非药物干预,如戒烟并避免二手烟,控制室内湿度40%-60%。药物选择鼻用糖皮质激素联合生理盐水冲洗,减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)连续使用不超过7天。药物无效且鼻塞严重者,可考虑手术治疗(如下鼻甲成形术),需经耳鼻喉科评估。
三、感染性鼻炎的治疗:分病毒性和细菌性,病毒性以对症支持为主,多休息、生理盐水冲洗鼻腔,必要时口服解热镇痛药;细菌性需医生诊断后开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免自行使用广谱抗生素。症状持续10天以上、脓涕量多或发热时,应及时就医排查并发症。
四、特殊人群的治疗:儿童(2岁以下)禁用口服抗组胺药,优先鼻腔冲洗和环境控制;孕妇禁用口服抗组胺药,鼻用激素需医生评估后使用;老年人(尤其是高血压、糖尿病患者)避免含伪麻黄碱的减充血剂,用药前需告知医生基础疾病史,以降低药物相互作用风险。