糖尿病的五个分期是什么

糖尿病的五个分期主要指糖尿病肾病的Mogensen分期，分为Ⅰ期至Ⅴ期，以肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白排泄率（UAE）变化为核心，反映肾脏随糖尿病进展的病理生理及功能损害程度。

Ⅰ期（肾小球高滤过期）：GFR＞130ml/min/1.73m2，肾脏体积增大，无蛋白尿，因高血糖致肾小球高灌注、高滤过，1型或2型糖尿病早期均可出现，持续数周至数月，需定期监测肾功能。

Ⅱ期（正常白蛋白尿期）：UAE＜30mg/24h，GFR正常或升高，肾小球基底膜增厚但无明显蛋白尿，无自觉症状，需严格控糖（HbA1c＜7%）和血压（＜130/80mmHg），延缓向微量白蛋白尿进展。

Ⅲ期（微量白蛋白尿期）：UAE 30-299mg/24h，GFR 45-89ml/min，尿中出现微量白蛋白，提示肾小球滤过膜损伤，1型糖尿病约5-10年进展至此期，2型患者更早，需低蛋白饮食（0.8g/kg/d）并加强运动。

Ⅳ期（大量白蛋白尿期）：UAE＞300mg/24h，GFR 30-59ml/min，出现水肿、高血压、低蛋白血症，肾功能损害不可逆，需每3-6个月监测肾功能，必要时使用护肾药物（如SGLT2抑制剂）。

Ⅴ期（终末期肾病）：GFR＜15ml/min/1.73m2，需透析或肾移植，患者出现尿毒症症状，老年患者因合并心血管病风险更高，需严格控糖、控压，避免脱水加重肾损伤。