中耳炎患者在患病期间及康复初期应严格禁止抽烟和饮酒。吸烟（包括二手烟暴露）会刺激呼吸道黏膜，加重中耳炎症反应；酒精会影响免疫功能，延缓炎症消退，且可能与治疗药物产生相互作用，显著增加病情恶化或复发风险。
- 急性中耳炎患者：吸烟产生的有害物质会直接刺激中耳腔黏膜，加重充血水肿，阻碍积液吸收；饮酒会扩张血管，增加中耳腔压力，加剧疼痛症状。同时，酒精可能干扰抗生素等药物的代谢，降低治疗效果。因此，急性发作期必须绝对避免烟酒接触。
- 慢性中耳炎患者：长期吸烟会持续破坏中耳黏膜纤毛结构，削弱其清洁功能，导致分泌物淤积，增加反复感染概率；酒精摄入会进一步抑制免疫细胞活性，降低机体对病原体的清除能力，加重炎症迁延不愈的风险。建议长期戒烟并严格限酒。
- 分泌性中耳炎患者：烟酒会通过影响咽鼓管功能，加重中耳通气障碍，导致积液难以排出，甚至诱发胆固醇肉芽肿等并发症。尤其对于伴有腺样体肥大或腭裂等结构异常的患者，烟酒刺激会进一步加重症状，需格外注意避免。
- 特殊人群：儿童处于生长发育期，中耳黏膜娇嫩，烟酒暴露会显著影响咽鼓管发育和免疫功能，增加听力损伤风险；孕妇吸烟可能通过胎盘降低胎儿血氧供应，增加早产及新生儿听力障碍发生率；老年人免疫力较弱，烟酒会延缓伤口愈合，诱发全身性炎症反应；糖尿病、过敏性鼻炎等基础疾病患者，烟酒会加重微血管损伤，提高感染扩散风险。