病情描述:内分泌都查哪些
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
内分泌检查主要涵盖甲状腺功能、肾上腺功能、性腺功能、代谢相关指标及垂体功能评估等,具体项目需结合临床症状选择,以下为核心分类及检查内容。
一、甲状腺功能检查:核心指标为促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4),可诊断甲亢、甲减等。孕妇因HCG影响,TSH参考范围需调整(通常建议控制在0.1-2.5mIU/L);老年患者甲状腺功能异常可能无典型症状,需结合心率、血脂等综合判断。
二、肾上腺功能检查:包括皮质醇(8am、4pm、0am)节律、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮及肾素活性,用于诊断库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。高血压合并低血钾者需优先检测醛固酮-肾素比值,糖尿病患者若出现血压波动大,需警惕肾上腺激素异常。
三、性腺功能检测:女性检测雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及泌乳素,男性检测睾酮、FSH、LH及泌乳素。女性FSH升高(>15U/L)提示卵巢储备功能下降,男性睾酮降低需结合骨密度评估骨质疏松风险。
四、代谢与垂体功能评估:代谢相关指标包括空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽及血脂谱,用于评估糖尿病及代谢综合征。垂体功能检查包括生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),儿童生长激素缺乏需在青春期前完成诊断,避免影响终身高。