痛风很严重吗

痛风的严重程度因人而异，急性发作期疼痛剧烈，但通过规范管理可有效控制症状、减少并发症，总体预后良好。

一、急性发作的严重性

急性发作时关节剧痛、红肿，常于夜间突发，大脚趾、踝关节等部位多见，疼痛评分可达8-10分（类似骨折），持续数天至两周不等，严重影响睡眠与日常活动。若未及时处理，炎症可能扩散至多关节，增加慢性化风险。

二、长期并发症风险

高尿酸血症（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L）持续存在易形成尿酸盐结晶，沉积于关节腔、肾脏及血管壁。肾脏损害表现为肾结石、慢性肾病，心血管风险增加2-3倍，痛风石可致关节畸形、活动受限。

三、特殊人群的加重因素

老年患者、合并糖尿病/高血压/肾功能不全者病情更复杂，高尿酸可能与心脑血管疾病相互作用，且药物选择受限（如肾功能不全者慎用某些药物），需更密切监测。

四、严重程度评估指标

临床通过尿酸水平（＞540μmol/L提示重度升高）、发作频率（每月＞2次）、痛风石存在及肾功能（eGFR）综合判断，若出现频繁发作或合并器官损伤，需启动降尿酸治疗。

五、管理与干预建议

急性发作可短期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状；长期需低嘌呤饮食、多饮水（每日＞2000ml）、规律运动、控制体重，必要时联用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），同时管理合并症（高血压、高血脂等）。