心绞痛怎么引起

一、心绞痛怎么引起

心绞痛主要由冠状动脉供血不足引发心肌缺血缺氧所致，最常见原因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，当心肌需氧量增加（如运动、情绪激动）或供血能力不足时，心肌缺血缺氧发作。

冠状动脉粥样硬化性心绞痛

动脉粥样硬化斑块在冠状动脉壁沉积，使血管管腔狭窄，心肌血流储备下降，运动、情绪激动等情况下心肌需氧量增加，供需失衡诱发心绞痛。老年人群因血管老化，斑块形成风险高，需定期监测血脂、血压。

冠状动脉痉挛性心绞痛

无明显血管狭窄时，冠状动脉突然痉挛可致血流骤减，引发心绞痛。常见诱因包括吸烟、饮酒、寒冷刺激、长期精神紧张等，年轻女性因雌激素波动可能更易发生，需避免情绪剧烈波动。

非冠状动脉疾病相关心绞痛

严重贫血（血红蛋白＜100g/L时携氧能力下降）、主动脉瓣狭窄（心脏射血阻力增大）、肥厚型心肌病（心肌肥厚需氧增加）等疾病，可通过降低心脏整体供血能力或局部需氧失衡引发心绞痛。糖尿病患者需控制血糖，避免血管提前病变。

特殊人群的心绞痛风险

老年人群（＞65岁）血管弹性下降，斑块破裂风险高，应减少剧烈运动；女性绝经后雌激素水平降低，血管保护作用减弱，需警惕无症状性心肌缺血；长期肥胖者（BMI≥30）因代谢异常加速血管硬化，需加强体重管理；有高血压、高血脂病史者，需严格控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。