代谢性骨病是指什么

代谢性骨病是因钙、磷、维生素D、甲状旁腺激素等骨代谢相关物质代谢异常，或内分泌、肾脏等系统功能紊乱，导致骨矿化、骨形成与骨吸收失衡，引起骨结构和力学性能改变的一类疾病。

一、骨质疏松症：多见于绝经后女性、老年男性及长期卧床者，主要因骨量减少、骨微结构破坏，导致骨折风险增加。女性因雌激素下降加速骨流失，男性随年龄增长骨合成减少。长期使用糖皮质激素、吸烟酗酒、缺乏运动者风险更高。

二、佝偻病/骨软化症：因维生素D缺乏或代谢异常，致肠道钙吸收不足，骨矿化障碍。儿童因骨骼生长发育需求大，缺乏维生素D易患佝偻病，表现为骨骼畸形；成人骨软化症多因日照不足、慢性肾病等，出现骨痛、肌肉无力。

三、甲状旁腺功能亢进性骨病：原发性甲状旁腺腺瘤或增生致激素分泌过多，继发性（如慢性肾病）因低钙血症刺激甲状旁腺代偿性分泌。表现为骨吸收增加、骨痛、病理性骨折，长期可致纤维囊性骨炎。

四、肾性骨病：慢性肾病患者因钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍、甲状旁腺激素异常，导致骨矿化不良、骨纤维性病变、骨质疏松或骨硬化。需长期监测肾功能和骨代谢指标。

特殊人群需注意：儿童佝偻病患者应补充维生素D，避免过度补钙；老年人群预防跌倒，减少骨折风险；长期使用糖皮质激素者需定期监测骨密度，必要时干预；孕妇及哺乳期女性需充足钙摄入，预防骨流失；慢性肾病患者需严格控制钙磷水平，延缓骨病进展。