早上起床脸肿怎么回事

早上起床脸肿多与睡眠姿势、夜间饮水、过敏反应或潜在心肾疾病相关，需结合伴随症状初步判断。

生理性因素

睡眠姿势不当（枕头过低）导致面部静脉回流受阻，或夜间过量饮水、高盐饮食引发水钠潴留，是晨起脸肿的常见原因。此类水肿通常活动后1-2小时逐渐消退，无其他不适症状。

过敏反应

接触尘螨、化妆品、枕套纤维或食物过敏（如海鲜、坚果），可触发面部血管神经性水肿，表现为突发肿胀、瘙痒，严重时伴眼睑闭合困难。需回忆近期接触史或饮食变化，必要时就医排查过敏原。

肾脏疾病

肾功能异常（如肾小球肾炎、肾病综合征）会因水钠排泄障碍引发晨起面部、眼睑水肿，常伴尿量减少、泡沫尿、尿色加深。若水肿持续加重或伴腰痛、血压升高，需立即就医检查尿常规、肾功能。

心功能不全

心功能减退时，血液循环动力不足，面部低垂部位（如眼睑、面颊）率先出现水肿，多伴活动后气短、夜间憋醒、下肢水肿。此类情况需警惕，及时排查心电图、心脏超声。

特殊人群注意事项

孕妇因孕期激素变化及子宫压迫静脉，易出现生理性水肿，产后多自行缓解；老年人血管弹性差、心肾功能减退，脸肿伴尿量异常、气短时需优先排查心肾疾病；儿童水肿可能与鼻窦炎（单侧鼻塞、脓涕）、蚊虫叮咬等局部因素有关，应观察伴随症状。

若脸肿持续超过24小时不消退，或伴尿量异常、呼吸困难、皮疹等，建议及时就医明确病因。