病情描述:老年更年期综合症有什么表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年更年期综合症(围绝经期综合征)主要因卵巢功能衰退致激素波动及分泌减少,表现为月经紊乱、血管舒缩异常、精神神经症状、泌尿生殖系统萎缩及骨质疏松等多系统症状。
月经与生殖系统变化
围绝经期最早出现月经周期紊乱(如周期延长或缩短)、经量增减不定,最终自然绝经。同时阴道黏膜萎缩变薄,分泌物减少,出现干涩、性交疼痛,子宫及卵巢体积缩小。需警惕异常阴道出血,排除子宫内膜病变。
血管舒缩症状
典型表现为潮热盗汗,突发面部、颈部及胸部发热感,伴出汗,夜间症状更明显,可频繁发作(每日数次至十余次),严重干扰睡眠质量。
精神神经症状
情绪波动显著,易焦虑、抑郁、易怒,或出现记忆力减退、注意力不集中、失眠等。部分患者伴随头晕、耳鸣,症状持续时间及严重程度个体差异大,需结合心理评估。
泌尿生殖系统萎缩
尿道黏膜萎缩致尿频、尿急、排尿不适,反复尿路感染风险增加;膀胱逼尿肌功能下降可引发压力性尿失禁。阴道弹性降低,性生活满意度下降。
骨骼与代谢异常
绝经后骨量以每年3%-5%速度流失,易发生骨质疏松,椎体、髋部骨折风险升高。代谢紊乱表现为血脂异常(胆固醇/甘油三酯升高)、胰岛素敏感性下降,增加心血管疾病风险。
多数症状可通过生活方式调整(运动、营养)及医疗干预(如激素替代治疗)改善。出现严重症状或异常表现时,建议尽早至妇科或内分泌科就诊。