病情描述:腺样体肥大手术风险有哪些
副主任医师 南方医科大学南方医院
腺样体肥大手术存在多种风险,主要包括出血、麻醉反应、邻近器官损伤及感染等,具体风险因个体差异、手术操作及术前健康状态而异。
一、出血风险
术中出血可能因腺样体血管丰富或手术操作不当导致,发生率约1%-3%;术后出血多在术后24-48小时内发生,表现为鼻腔或口腔血性分泌物,儿童因凝血功能较弱风险更高。严重出血需及时就医,术后需避免剧烈活动、用力擤鼻等行为,以减少出血风险。
二、麻醉相关风险
腺样体手术多需全身麻醉,尤其儿童群体。麻醉风险包括药物过敏反应、呼吸道刺激或梗阻,可能导致术后短暂呼吸抑制、苏醒延迟。术前需严格禁食禁水,按麻醉师评估调整麻醉方案;有哮喘、心脏病等基础疾病的患者需提前告知麻醉团队,以降低麻醉风险。
三、邻近器官损伤风险
腺样体周围毗邻咽鼓管咽口、鼻腔后端及腭扁桃体。手术操作可能损伤咽鼓管黏膜,导致中耳积液或中耳炎,表现为听力下降、耳痛;或损伤鼻腔黏膜引发鼻塞、流涕。儿童咽鼓管较短且直,更易受影响,术前需完善听力及鼻腔检查,术中需精细操作以减少损伤。
四、感染及术后并发症风险
术前若存在未控制的上呼吸道感染、鼻窦炎等,可能增加术后感染风险;术后感染表现为发热、咽痛加剧、脓性分泌物增多。儿童免疫系统发育不完善,感染风险相对较高。术后需保持口腔卫生,进食温凉流质食物,避免辛辣刺激,定期复查以降低感染及瘢痕形成等并发症概率。