病情描述:甲状腺炎表现有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲状腺炎是一组以甲状腺炎症为主要病理特征的疾病,典型表现包括甲状腺肿大、局部疼痛或触痛、甲状腺功能异常(甲亢、甲减或正常),不同类型伴随症状存在差异。
一、桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎):起病隐匿,病程长,甲状腺多呈弥漫性肿大、质地硬,早期可无症状,随病情进展出现甲减相关症状(怕冷、乏力、体重增加),多数患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著升高,女性患病率高(女男比约10:1),中年女性(30-50岁)高发,需定期监测甲状腺功能及抗体。
二、亚急性甲状腺炎(肉芽肿性甲状腺炎):常继发于病毒感染,起病较急,甲状腺区疼痛、触痛,伴发热、乏力,早期因滤泡破坏出现暂时性甲亢(心悸、手抖),后期可转为甲减,20-50岁女性多见,避免剧烈运动,急性期需休息,有病毒感染史者注意预防复发。
三、产后甲状腺炎:发生于产后1年内,与自身免疫相关,早期(1-3个月)因甲状腺滤泡破坏出现甲亢症状(心悸、怕热),后期(3-6个月)可出现甲减(疲劳、怕冷),多数6-12个月恢复,女性(尤其是有自身免疫病史者)风险高,需产后4-6周复查甲状腺功能,哺乳期用药需谨慎。
四、化脓性甲状腺炎:多由细菌感染引起,起病急,甲状腺红肿热痛、局部压痛,伴高热、寒战,需抗生素治疗,糖尿病或免疫力低下者风险高,儿童罕见,成人多见,需及时就医避免脓肿扩散。