病情描述:水钠潴留的症状有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
水钠潴留是指体内水和钠离子异常蓄积引发的一系列临床症状,主要表现为水肿、血压升高、尿量减少等。
水肿
最典型症状,多从下肢(足踝、小腿)或眼睑开始,按压皮肤后出现凹陷且恢复缓慢(凹陷性水肿)。严重时可蔓延至全身(腹部、腰骶部),甚至出现胸水、腹水,压迫胸腔/腹腔脏器,引发呼吸困难、腹胀等。
血压升高
血容量扩张使血管压力增加,表现为血压持续性或波动性升高(收缩压/舒张压均升高)。部分患者伴随头痛、头晕,长期高血压可增加心脑血管意外风险,需定期监测血压。
尿量变化
肾脏排泄功能受影响,出现尿量减少(24小时尿量<1000ml)、尿色加深(浓缩尿),严重时可发展为少尿或无尿。部分患者尿中出现微量蛋白,提示肾小管功能受累。
体重异常增加
短期内体重明显上升(每日增加>1kg),是水钠潴留的重要体征。因体内水分蓄积,水肿明显时体重较基线增加5%-10%,需结合尿量、水肿程度综合判断。
器官功能受累症状
循环系统:胸闷、气短(心功能不全表现),尤其老年或心衰患者,水钠潴留可加速病情恶化;
消化系统:胃肠道水肿导致腹胀、食欲减退;
泌尿系统:少尿、无尿时需警惕急性肾损伤,需紧急干预。
特殊人群注意:老年、肾病、心衰患者对水钠潴留耐受性差,需严格控制液体摄入,定期监测体重、尿量及心功能指标。