怎么检测多囊卵巢综合征

诊断PCOS需结合鹿特丹诊断标准，核心条件包括月经稀发或闭经、临床或生化高雄激素表现、卵巢超声多囊样改变，同时需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他内分泌疾病。

一、诊断标准核心条件

月经稀发或闭经（周期＞35天或连续3个月无月经）；

临床或生化高雄激素（多毛、痤疮等症状，或血清睾酮＞0.7nmol/L）；

卵巢超声多囊样改变（单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm卵泡）。

二、内分泌激素检测

性激素六项（LH/FSH比值＞2提示卵巢高雄激素）；

空腹胰岛素＞15mU/L提示胰岛素抵抗；

甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）排除甲状腺疾病。

三、影像学检查

经阴道超声为首选（观察卵泡数量、卵巢体积）；

腹部超声适用于无性生活女性（需充盈膀胱）；

医师需排除卵巢囊肿、肿瘤等异常结构。

四、代谢指标评估

空腹血糖＜6.1mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%；

血脂四项（总胆固醇＜5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L）；

BMI＞25kg/m2提示肥胖相关PCOS风险，需结合腰围判断中心性肥胖。

五、特殊人群检测

青春期患者（＜18岁）：排除下丘脑性闭经，关注生长发育指标；

生育期女性：AMH评估卵巢储备，排卵功能检测（基础体温、排卵试纸）；

合并糖尿病/高血压患者：每3个月监测糖化血红蛋白、肝肾功能。