病情描述:鼻子流黄鼻涕是不是鼻炎
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻子流黄鼻涕不一定是鼻炎,可能是急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎合并感染等疾病的表现,也可能是感冒后期的分泌物变化,需结合症状持续时间、伴随症状及检查结果综合判断。
一、急性鼻炎(病毒感染引发,如感冒):初期清鼻涕,3~5天后转为黄稠鼻涕,伴鼻塞、打喷嚏、低热。儿童免疫系统尚未完善,感染后流涕加重风险高,需休息补水,避免用力擤鼻。症状超7天加重需就医排查细菌感染,必要时短期用抗生素。
二、慢性鼻炎(持续流涕超12周):表现为持续黄鼻涕(或黏液性鼻涕),伴鼻塞、嗅觉减退,多因急性鼻炎反复发作或长期接触污染物诱发。孕妇因激素变化鼻黏膜敏感,易患慢性鼻炎,需避免吸烟、二手烟及空气污染。治疗优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),严重时短期用鼻用糖皮质激素。
三、鼻窦炎(鼻窦炎症,黄鼻涕超10天):单侧或双侧黄鼻涕,伴头痛、面部压痛、嗅觉下降,常因感冒后鼻窦引流不畅或过敏、鼻腔结构异常引发。儿童鼻窦发育不全,更易继发感染,需及时清洁鼻腔分泌物。治疗以抗生素(仅细菌感染时)、黏液促排剂为主,必要时鼻窦冲洗或手术干预。
四、过敏性鼻炎合并感染:清涕转为黄鼻涕,伴鼻痒、打喷嚏、鼻塞加重,多因过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后诱发。儿童需远离毛绒玩具、宠物等过敏原,成人需保持室内清洁。治疗需避免过敏原,必要时短期用抗过敏药及抗生素。