低分子肝素钙是怎么回事

低分子肝素钙是一种抗凝血药物，通过增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Xa的抑制作用，减少血栓形成，主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病及相关并发症。

一、作用机制

通过与抗凝血酶Ⅲ高度结合，显著增强其对凝血因子Xa的抑制活性，减少纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而阻止血栓形成与扩展；对凝血酶Ⅱa抑制作用较弱，出血风险较普通肝素更低。

二、主要适应症

临床用于预防骨科大手术后深静脉血栓形成；治疗急性深静脉血栓、肺栓塞；辅助不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死的抗凝治疗；血液透析或体外循环中预防血凝块形成。

三、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期妇女需权衡治疗获益与出血风险，哺乳期慎用；老年患者因肾功能减退可能需调整剂量；严重肝肾功能不全、血小板减少症、活动性出血（如脑出血、消化道大出血）者禁用；有出血倾向（如胃溃疡、高血压未控制）者需密切监测。

四、常见不良反应

注射部位瘀斑、轻微出血（如牙龈出血）较常见；罕见严重出血（如脑出血、血尿）；过敏反应表现为皮疹、瘙痒，极少数出现呼吸困难、休克，需立即停药并就医。

五、用药关键注意

必须遵医嘱皮下注射，避免肌肉注射（易致血肿）；用药期间监测血小板计数及抗Xa因子活性，根据结果调整剂量；不可擅自停药或增减剂量，出现异常出血（如注射部位持续渗血）需立即停药并就医。