大动脉炎是自身免疫性疾病吗

大动脉炎属于自身免疫性疾病，其发病机制涉及遗传易感因素、免疫细胞异常活化及自身抗体产生，导致主动脉及其分支慢性炎症损伤。

大动脉炎作为自身免疫性疾病的核心特征体现为免疫机制参与：遗传层面存在HLA-DRB1等易感基因，环境因素（如感染）可能触发免疫应答；T细胞、B细胞异常活化，产生抗主动脉内皮细胞抗体等自身抗体，形成免疫复合物沉积于血管壁，激活补体系统引发炎症反应。

诊断中需结合多项自身免疫相关指标：炎症指标（血沉、C反应蛋白常升高），自身抗体（如ANCA、抗主动脉抗体阳性提示自身免疫异常），影像学检查（血管造影显示主动脉及其分支狭窄或扩张），病理活检可见血管壁淋巴细胞浸润及肉芽肿形成，支持自身免疫性炎症特征。

治疗以免疫调节为核心策略：急性期使用糖皮质激素控制炎症，病情稳定后加用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）维持缓解；难治性病例可考虑生物制剂（如TNF-α抑制剂）；非药物干预（戒烟、规律运动、控制血压血脂）可降低血管损伤进展风险。

特殊人群需差异化管理：儿童患者优先非药物干预，避免免疫抑制剂对生长发育的影响，需定期监测身高、骨密度及肝肾功能；女性患者长期激素治疗可能影响月经周期及骨密度，建议补充钙剂并筛查骨质疏松；老年患者合并高血压、糖尿病等慢性病时，需谨慎调整药物剂量，避免肾功能损伤加重血管病变。