病情描述:痛风会引发什么疾病
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引发的晶体相关性关节炎,若长期未规范管理,可进展为慢性关节病变、肾脏损害、心血管疾病等多种严重并发症。
慢性痛风性关节炎
急性关节炎反复发作后,关节内尿酸盐结晶持续沉积,引发滑膜慢性炎症,逐渐破坏关节软骨与骨质,导致关节畸形、活动受限(如手指、膝关节僵硬),严重时需长期依赖止痛药或手术干预。
痛风石形成
尿酸盐结晶在关节周围、皮下组织(如耳郭、第一跖趾关节旁)沉积形成黄白色结节(痛风石)。长期未控制可破溃感染,需手术剔除,且痛风石越大,关节功能恢复越差。
尿酸性肾病与肾结石
尿酸盐结晶沉积肾小管、肾盂,引发肾小管间质炎症,表现为蛋白尿、夜尿增多,逐步进展为慢性肾衰竭。同时,尿酸盐易形成肾结石,阻塞尿路可致肾绞痛、血尿,甚至急性肾衰竭。
心血管代谢性疾病
高尿酸血症常与高血压、糖尿病、血脂异常共存,形成“代谢综合征”,显著增加冠心病、脑卒中、心力衰竭风险。研究显示,尿酸每升高1mg/dL,心血管事件风险增加12%-25%。
特殊人群注意事项
老年患者、肾功能不全者需避免使用利尿剂(如氢氯噻嗪)等升高尿酸的药物;合并高血压、糖尿病者,优先通过低嘌呤饮食、运动减重控制尿酸;孕妇及哺乳期女性以生活方式干预为主,药物治疗需严格遵医嘱,避免影响胎儿/婴儿发育。