病情描述:耳朵中耳炎是指什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
一、耳朵中耳炎是指中耳腔(包含鼓室、鼓窦、乳突气房等结构)发生的炎症性疾病,多由病毒或细菌感染引发,常见类型包括急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎,典型表现为耳痛、听力下降、耳内流脓或积液等症状。
急性中耳炎:多在感染后1-3天内急性起病,儿童因咽鼓管短、平、宽且位置低平,免疫力未完善,易因感冒、鼻窦炎诱发,表现为突然耳痛、发热、婴幼儿哭闹抓耳、成人伴头痛等,需优先缓解症状,继发细菌感染时需医生评估是否使用抗生素。
分泌性中耳炎:中耳腔内积聚非化脓性积液,病程中无剧烈疼痛,主要表现为耳闷、自听增强,儿童因腺样体肥大、过敏性鼻炎导致咽鼓管阻塞风险高,成人长期鼻塞、吸烟也可能诱发,积液持续3个月以上需就医排查病因,避免用力擤鼻或挖耳。
慢性中耳炎:病程超过3个月,常反复发作,表现为鼓膜穿孔、耳内反复流脓,儿童多因急性中耳炎未彻底治疗,成人可能因长期感染或咽鼓管功能障碍,需控制感染、手术修复鼓膜,有反复感冒史、吸烟史者需加强预防,避免感染扩散至乳突或颅内。
特殊类型与预防:胆脂瘤型中耳炎虽非感染但破坏骨质,需手术干预,预防需增强免疫力,儿童避免呛奶、挖耳,成人远离二手烟,过敏性鼻炎患者需规范控制症状,腺样体肥大儿童建议及时评估干预,婴幼儿出现持续哭闹、拒食、发热伴耳痛时,家长应尽快就医。