病情描述:红斑狼疮肾炎住院治疗过,需要注意什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
红斑狼疮肾炎患者出院后需通过定期复查监测病情、规范长期用药、科学管理生活方式、预防感染及特殊人群防护,以维持病情稳定、降低复发风险。
一、定期复查监测:需按医嘱定期复查尿常规、肾功能、补体C3/C4及抗dsDNA抗体等指标,初期1-3个月复查一次,病情稳定后每3-6个月复查,必要时结合肾穿刺病理结果动态评估。
二、规范长期用药:严格遵医嘱服用激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯)等药物,不可自行增减剂量或停药;定期监测药物副作用,如激素相关的骨质疏松、血糖变化,免疫抑制剂相关的血常规、肝肾功能指标。
三、生活方式管理:避免日晒、紫外线照射,外出需涂防晒霜、戴帽子口罩;保证充足休息,避免过度劳累,戒烟限酒;饮食低盐低脂,肾功能正常者无需严格限蛋白,合并水肿或蛋白尿时适当限制;合并高血压/糖尿病者需控制基础病。
四、预防感染风险:注意个人卫生,避免去人群密集场所;接种流感疫苗、肺炎疫苗(免疫抑制剂期间需与主治医生确认时机);出现发热、咳嗽等感染症状时及时就医,避免感染诱发狼疮活动。
五、特殊人群防护:孕妇需孕前3-6个月咨询风湿科医生,孕期密切监测尿蛋白、肾功能及狼疮活动指标;儿童患者需按体重调整用药剂量,定期监测生长发育;老年患者需多学科协作管理,避免药物相互作用及合并症加重。