病情描述:服用激素的副作用
主任医师 郑州大学第一附属医院
糖皮质激素(如泼尼松)长期服用可能引发代谢紊乱、骨质疏松、免疫力下降、内分泌失调及皮肤改变等副作用,短期使用也可能出现轻微不适。
一、代谢系统异常
长期使用可导致水钠潴留(表现为水肿、血压升高)、血糖/血脂升高(诱发糖尿病或加重原有糖尿病),还会引起向心性肥胖(满月脸、水牛背),增加心血管疾病风险。
二、骨骼肌肉系统损害
激素抑制成骨细胞活性并加速钙流失,导致骨质疏松(易发生椎体/髋部骨折)、骨坏死(股骨头最常见),同时引发肌无力、肌萎缩,活动能力下降。
三、免疫系统抑制
免疫力降低使感染风险显著增加(如呼吸道、皮肤感染),还可能激活潜伏病毒(如带状疱疹、结核复发),且感染症状易被掩盖(如发热不明显),需警惕未察觉的感染进展。
四、内分泌与生殖系统影响
儿童长期使用会抑制生长发育;成人可能出现月经紊乱、痤疮、多毛(类似库欣综合征表现),突然停药时还可能诱发继发性肾上腺皮质功能减退,出现乏力、低血压等。
五、皮肤与眼部副作用
皮肤变薄、紫纹(腹部/大腿多见)、痤疮、色素沉着,还可能诱发或加重白内障、青光眼,眼部感染风险升高,需定期眼科检查。
特殊人群注意:糖尿病、高血压、感染史(尤其结核)、骨质疏松患者及孕妇需严格遵医嘱,儿童用药需密切监测生长发育,停药前需逐步减量以防反跳。