儿童发烧后耳朵疼的原因

儿童发烧后耳朵疼多因上呼吸道感染引发的急性中耳炎、咽鼓管功能障碍或继发感染，婴幼儿因咽鼓管发育特点更易患病。

1.急性中耳炎：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌经咽鼓管上行感染中耳腔，引发炎症。儿童常伴随发烧、耳朵疼痛、听力下降，婴幼儿因表达能力有限，可能表现为哭闹、抓耳朵、拒食。2-5岁儿童高发，与咽鼓管短、平、宽的解剖特点及反复上呼吸道感染相关。

2.咽鼓管功能障碍：上呼吸道感染致鼻腔黏膜充血肿胀，咽鼓管开口堵塞，中耳腔负压引发疼痛。儿童因咽鼓管发育未成熟，感冒后黏膜水肿更易堵塞管腔。症状为耳朵闷胀、轻微疼痛，无明显流脓，听力可能暂时下降。

3.外耳道炎或外耳湿疹继发感染：发烧时儿童免疫力降低，外耳道皮肤易因挖耳、进水等引发炎症，或原有湿疹继发感染。疼痛多单侧，牵拉耳廓时加重，伴外耳道红肿、渗液，婴幼儿可能频繁抓同侧耳朵。

4.其他少见原因：如耳道异物（低龄儿童多见）、耳部外伤感染、病毒感染（如EB病毒）引发的耳部疼痛。异物导致疼痛突然发作，外伤后疼痛与受伤史相关，病毒感染常伴皮疹、口腔疱疹等全身症状。

婴幼儿及免疫力低下儿童需特别注意，若耳朵疼痛剧烈、持续超过24小时或伴随高热不退，应及时就医明确诊断。日常生活中，保持耳道干燥、避免频繁挖耳、及时治疗上呼吸道感染，可降低耳朵疼痛风险。