鼻窦炎手术有哪些

鼻窦炎手术主要包括功能性鼻内镜手术、鼻窦切开术、鼻息肉切除术及鼻中隔矫正术等，其中功能性鼻内镜手术为临床主流术式，适用于多数慢性鼻窦炎患者。

一、功能性鼻内镜手术（FESS）：通过内镜引导精准清除鼻窦病变组织，保留鼻腔鼻窦自然黏膜结构，创伤小、恢复快，适用于多数慢性鼻窦炎伴鼻息肉或合并鼻中隔偏曲的患者。儿童患者需严格评估保守治疗效果，仅在药物及物理治疗无效且病变严重时考虑该术式；孕妇则优先非手术干预，避免对胎儿造成潜在影响。

二、鼻窦切开术：适用于复杂或反复发作的鼻窦炎病例，需开放鼻窦腔隙彻底清除病变，术后可能需鼻腔填塞。老年患者术前需全面评估心肺功能及凝血功能，避免围手术期并发症；高血压、糖尿病患者需优化基础疾病控制，降低术后出血或感染风险。

三、鼻息肉切除术：针对以鼻息肉为主要病变的鼻窦炎，单独或联合其他术式切除息肉组织，可改善鼻塞、流涕症状，但术后复发风险需结合糖皮质激素鼻喷剂等药物治疗预防。儿童患者使用糖皮质激素需遵循医嘱，严格控制疗程；成人患者应避免长期滥用鼻用药物，防止鼻黏膜萎缩。

四、鼻中隔矫正术：适用于因鼻中隔偏曲导致鼻窦引流障碍的患者，调整鼻中隔形态改善鼻腔通气。低龄儿童患者优先通过保守治疗缓解症状，成人患者需评估偏曲程度及对鼻窦功能的影响，避免过度矫正导致鼻腔干燥或粘连。