常见的风湿免疫性疾病有哪些

常见的风湿免疫性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风及骨关节炎。

一、类风湿关节炎

类风湿关节炎多见于30~50岁人群，女性患病率约为男性的2~3倍。典型表现为对称性多关节肿痛，晨僵持续>1小时，关节超声或MRI可见滑膜增厚。类风湿因子或抗CCP抗体阳性有助于诊断，甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为基础治疗。老年患者需监测肝肾功能，儿童罕见。

二、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮好发于20~40岁女性，面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡是常见症状。抗核抗体阳性、抗ds-DNA抗体和补体C3降低是重要诊断依据，可累及肾脏、中枢神经系统等。糖皮质激素和羟氯喹是基础用药，孕妇需避免甲氨蝶呤等致畸药物。

三、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎多见于15~40岁男性，腰背部疼痛、晨僵夜间加重，活动后缓解为典型特征。HLA-B27阳性结合骶髂关节影像学改变可诊断，非甾体抗炎药缓解症状，生物制剂如依那西普延缓病情进展。青少年患者需注意维持脊柱正常姿势，避免剧烈运动。

四、干燥综合征

干燥综合征多见于40~60岁女性，口干、眼干、腮腺肿大为主要表现。抗SSA/SSB抗体阳性、唇腺活检显示灶性淋巴细胞浸润可诊断。人工泪液和唾液替代治疗，避免高盐饮食。老年患者需预防龋齿和角膜损伤，定期眼科随访。