钙高了怎么办

高钙血症需先明确病因，通过限制钙摄入、增加水分、药物干预及针对原发病治疗等综合措施降低血钙，同时定期监测。

一、明确病因与就医

高钙血症常由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、长期卧床、过量补钙等引起，需通过血液检查（血钙＞2.75mmol/L）、甲状旁腺激素（PTH）检测及影像学检查明确病因，排除原发性甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤等严重疾病。

二、基础处理措施

减少高钙食物摄入：避免牛奶、奶酪、海带等高钙食物，控制维生素D补充（每日＜400IU），减少钙吸收；每日饮水2000-3000ml（心肾功能正常者），促进钙经肾脏排泄。

三、药物干预（仅列名称）

需根据病因选择药物：甲状旁腺功能亢进首选双膦酸盐类（帕米膦酸钠、唑来膦酸）；恶性肿瘤骨转移者可短期用糖皮质激素（泼尼松）；肾功能不全者慎用噻嗪类利尿剂，可选用袢利尿剂（呋塞米）。

四、特殊人群注意事项

老年人（尤其肾功能减退者）需控制每日钙摄入≤1000mg，避免与肾毒性药物联用；长期卧床者需加强康复训练，预防骨折和深静脉血栓；孕妇哺乳期女性补钙需在医生指导下进行，避免过量。

五、长期监测与随访

建议每1-2个月复查血钙、PTH及肾功能，根据结果调整治疗方案；避免自行停药或增减剂量，若出现恶心、乏力、多尿等症状及时就医。